2020河源卫生人才网_医疗卫生备考资料：临床专业知识（8.14）(2)

　　答案及解析

　　1. C 【解析】 临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据，影像学检查可确诊，首选 B 超检查，其诊断胆囊结石的准确率接近 100%。

　　2. C 【解析】 患者反复上腹部疼痛 5 年，反酸、 嗳气，可初步诊断为消化性溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

　　3. D 【解析】 血钾为 3. 2mmol / L，血钠为 130mmol /L，血氯为 70mmol / L，所以最可能是低钾、 低钠、 低氯、 碱中毒。

　　4. C 【解析】 患者既往有胃痛史，急发腹痛，腹肌紧张，最可 能 的 诊 断 是 消 化 性 溃 疡 合 并 急 性穿孔。

　　5. D 【解析】 根据病人表现考虑结肠癌，由于结肠癌的部位不同，临床表现也有区别，右侧结肠癌以肿块型多见，结肠腔较大，肠内容物多为液体，一般不易发生肠梗阻，以发热、 贫血、 消瘦、 乏力及腹部包块为主要表现，左侧结肠癌以浸润型多见，结肠腔较小，肠内容物为半固体，加之癌肿浸润，极易引起肠腔环行狭窄，故以肠梗阻、 便秘、 便血等为主要表现，此患者右下腹扪及包块，可考虑为升结肠癌。

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（编辑：河源华图）